Un estudi liderat per investigadors de l’àmbit clínic de l’Hospital Universitari Sant Joan de Reus, del Grup d’Autoimmunitat, Infecció i Trombosi de l’IRB CatSud i de la Universitat Rovira i Virgili (URV) ha identificat el perfil lipídic durant les primeres 24 i 48 hores d’ingrés a l’UCI com un potencial marcador pronòstic de mortalitat en pacients amb sèpsia que han requerit un control invasiu precoç del focus infecciós.
El treball, publicat recentment a la revista ‘BMC Infectious Diseases’ amb el títol ‘Admission lipid profile and outcomes in sepsis requiring early invasive source control’, és el primer que avalua específicament el valor del perfil lipídic en l’evolució d’aquests pacients. Els investigadors han estudiat el comportament del colesterol i d’altres greixos presents a la sang, que tenen un paper important en la regulació de la resposta inflamatòria i immunitària.
150 pacients analitzats
La investigació, de caràcter observacional i retrospectiu, s’ha elaborat a partir de les dades de 150 pacients adults ingressats a l’UCI de l’Hospital Sant Joan de Reus entre els anys 2016 i 2023. Tots complien els criteris diagnòstics de sèpsia i disposaven de determinacions del perfil lipídic corresponents a les primeres 24-48 hores després de l’ingrés.
L’estudi inclou pacients amb diferents tipus d’infeccions greus, entre les quals hi havia infeccions urinàries, abdominals i de la pell. Els resultats indiquen que els pacients que no van sobreviure presentaven un patró metabòlic més desfavorable, amb concentracions més baixes de colesterol HDL-C, LDL-C i colesterol total, i nivells més elevats de triglicèrids i hipoalbuminèmia.
El colesterol HDL-C, l’indicador més destacat
Un dels principals resultats és l’associació entre nivells baixos de colesterol HDL-C, conegut popularment com a colesterol bo, i un risc més elevat de morir durant l’hospitalització. Aquesta relació es mantenia fins i tot després de tenir en compte altres factors clínics i malgrat que el focus de la infecció hagués estat controlat de manera adequada i precoç.
Dels paràmetres estudiats, l’HDL-C va ser el que va mostrar una major capacitat per identificar els pacients amb pitjor pronòstic. Segons els investigadors, aquest fet reforça el seu potencial com una eina que podria ajudar els professionals sanitaris a detectar abans els casos amb més risc i adaptar-ne el seguiment i el tractament.
Els autors consideren que els resultats ofereixen una nova perspectiva sobre les alteracions metabòliques relacionades amb la sèpsia i suggereixen que la determinació precoç del perfil lipídic podria contribuir a millorar l’estratificació del risc i identificar amb més precisió els pacients amb pitjor pronòstic.
L’estudi obre ara la porta a noves investigacions amb grups de pacients més amplis per validar aquests biomarcadors i explorar possibles estratègies terapèutiques relacionades amb la modulació del metabolisme lipídic en la sèpsia.